Город	Россия, 198097, Санкт-Петербург, ул. Трефолева, 2БМ контакт- центр (бесплатный звонок) 8-800-333-888-7 e-mail: mail@vzljot.ru Документация и программное обеспечение размещены на сайте www.vzljot.ru
Плательщик
ИНН / КПП
Получатель
Почтовый адрес
телефон, факс
Доставка	самовывоз	-	Ж/Д	-	АВИА	-
Перевозчик
Пункт назначения
Предполагаемая дата оплаты

Заявка №	Дата готовности	«	»	20 г.
от «	»	20 г.

Расходомер-счетчик ультразвуковой цифровой ВЗЛЕТ МР

ИНН конечного заказчика \ наименование конечного заказчика
Номер опросного листа
Позиция прибора

исполнение УРСВ-722/-744 Ех

УРСВ-722 Ex – Относительная погрешность ±(0,8 + 0,1/v)%

УРСВ-744 Ex – Относительная погрешность ±(0,25 + 0,1/v)%

Дополнительный маркировочный шильд из нерж. стали	-

Количество комплектов однотипных приборов	шт.

УРСВ-7__ Ex	-	11	-	2_	-	3_	-	4_	-	51	-	6_	-	71	-	8_

измеряемая жидкость	диапазон расходов, м3/ч	температура жидкости, °С

DN, наружный диаметр, толщина стенки, материал трубопровода:

Модель расходомера:

722Ex, DN 40	744Ex, DN 80	744Ex, DN 150	744Ex, DN 300	744Ex, DN 500	744Ex, DN 800
722Ex, DN 25	744Ex, DN 50	744Ex, DN 100	744Ex, DN 200	744Ex, DN 350	744Ex, DN 600	744Ex, DN 900
722Ex, DN 32	744Ex, DN 65	744Ex, DN 125	744Ex, DN 250	744Ex, DN 400	744Ex, DN 700	744Ex, DN 1000

Степень защиты	-11	IP67 БЭ, IP68 ИУ	Х	Источник питания ~220/=24 B	-41	ИВП 24.24
Давление ****	-21	2,5 МПа \ исполнение «В»	-42	не поставлять
-22	2,5 МПа \ исполнение «E»	Интерфейс	-51	стандартная комплектация**	Х
-23	4 МПа	Материал ИУ***	-61	Ст20
-24	16 МПа	-62	12Х18Н10T
-25	6,3 МПа	-63	09Г2С
-26	10 МПа	Поворот БЭ	-71	самостоятельный разворот	Х
Исполнение	-31	единое	Поворот индикатора*	-81	без поворота
-32	раздельное*	-82	на 900 по часовой стрелке

* - для раздельного исполнения поворот индикатора не используется, указывается значение без поворота;

**- два универсальных выхода, HART, RS485 MODBUS, вход управления;

*** - до DN150 мм включительно материал проточной части – нержавеющая сталь 12Х18Н10Т

**** - стандартный тип фланцев по умолчанию, в случае специального исполнения – указывайте тип в примечании

длина кабеля питания 2х1,5 мм2 (до 150м), м	длина кабеля связи для выходного интерфейса, м
длина кабеля питания 2х2,5 мм2 (до 250м), м

длина кабеля связи для раздельного исполнения, м:	2м	5м	10м

теплоизоляционный чехол для БЭ, шт.	Ключ для монтажа/демонтажа крышки электронного блока, шт.

Присоединительная арматура:	Ст20, с консервацией	крепеж из Ст20	крепеж из 20Х13
12Х18Н10Т (крепеж из 20Х13)
09Г2С (крепеж из 09Г2С)

DN трубопровода	комплект монтажный УРСВ-744 Ех (фланцы, крепеж, прокладки)	комплект конфузоров

габаритный имитатор: Ст20	12Х18Н10Т	09Г2С

Барьеры искрозащиты:

RS 485: Корунд М3 – 1 шт.	Универсальный выход и вход управления: Корунд М3 – 2 шт.
RS 485 и универсальные выходы: Корунд М3 – 2 шт.	Ток. выход и вход управл.: КорундМ3 – 1шт., Корунд М4 – 1 шт.
RS 485 и токовый выход: Корунд М3 – 1 шт., Корунд М4 – 1 шт.	Токовый выход: Корунд М4 – 1 шт.

Дополнительные услуги:

Проектирование	Монтаж	Шеф-монтаж	Пусконаладочные работы

Примечания:

При заполнении карты заказа в прямоугольнике выбранной позиции ставится знак Х , значение параметра указывается в графе таблицы или прямоугольнике рядом с его наименованием

Лицо заполнившее карту
(ФИО, должность)	(подпись)

Тел.	e-mail: